От растяжек страдают около 40% юношей и 70% девушек подросткового возраста. Почти у 90% женщин они возникают во время беременности1.
Почему появляется этот косметический дефект и как его избежать? Возможно ли полностью убрать стрии? Какие методы считаются наиболее эффективными? Раскрываем секреты успешной борьбы с этим видом атрофических рубцов в нашем материале.
Причины появления растяжек
Растяжки (тонкие линии на теле) — это линейные дефекты кожи, возникающие из-за её внутреннего надрыва и последующего рубцевания. Только что возникшие, свежие, они могут быть красного или фиолетового цвета (в результате локального воспаления, расширения сосудов и притока крови), сопровождаться зудом. Через 6–12 месяцев стрии превращаются в гипопигментированные атрофические рубцы, становятся менее заметными, перламутровыми или белыми, расположенными ниже уровня эпидермиса.
Причина появления растяжек часто кроется в снижении продукции коллагеновых и эластиновых волокон при сохранённой активности протеиназ (ферментов, их разрушающих). Гормональные изменения, генетическая предрасположенность или метаболические нарушения подготавливают почву для формирования дефектов, снижая активность синтеза коллагена и эластина. Это делает дерму рыхлой и уязвимой к микроразрывам. Именно эти факторы делают кого‑то из людей более или менее склонными к появлению растяжек.
Однако основным триггером является перерастяжение кожи, которое может возникать:
на фоне активного роста или массы тела;
при беременности.
Можно ли предотвратить формирование растяжек
Полностью предотвратить образование стрий невозможно, ведь они связаны со структурой дермы и активностью продукции коллагена, а также генетикой и гормонами. Какие меры профилактики могут существенно снизить риск возникновения растяжек и степень их выраженности:
снижение уровня стресса, в особенности выраженного;
контроль массы тела;
увлажнение кожи;
поддержание её эластичности;
физиологический (нормальный) питьевой режим;
отказ от курения;
мониторинг приёма гормональных препаратов.
Особое внимание состоянию кожи во время беременности должны уделять молодые девушки, у матерей и близких родственниц которых есть растяжки, а также все женщины с избыточным весом до беременности и до родов.
Как быстро убрать стрии
Полностью удалить рубцы на теле невозможно, но можно сделать их менее заметными — светлее, уже, выровнять рельеф кожи. Эффект от лечения зависит от стадии: свежие поддаются ему лучше2. Также влияют на результат фототип и место локализации растяжек, интенсивность воздействия.
Цели терапии — повышение синтеза коллагена в дерме, снижение воспаления и отёка (при красных стриях), разглаживание морщин и повышение гладкости кожи.
Какие способы лечения растяжек применяются:
лекарственные
и косметические препараты;
упражнения и массаж;
косметологические аппаратные,
инъекционные процедуры.
Для достижения более выраженного эффекта важен индивидуальный подбор методов терапии с учётом стадии формирования рубца. Также важно соответствие выбранной методики индивидуальным особенностям. У людей со светлой кожей лица и тела можно безопасно применять более интенсивные процедуры, в то время как более смуглым женщинам чаще подходят щадящие подходы к лечению — они позволяют эффективно работать с проблемой и при этом снижают риск таких осложнений, как поствоспалительная гиперпигментация.
Во время беременности и при грудном вскармливании выполнение агрессивных процедур и применение активных препаратов для профилактики растяжек запрещено. К ним, в том числе, относятся косметические средства с ретиноидами (группой веществ — производных витамина А). Показан уход и увлажнение с помощью растительных масел и иных натуральных веществ, а также гиалуроновой кислоты.
Лекарственные и косметические средства
К наружным (топическим) препаратам для лица и тела относятся лекарственные
и косметические продукты — кремы, мази, гели с различными действующими веществами,
как синтетическими, так и натуральными. А именно:
комплексные препараты, содержащие пептиды, витамины и другие активные вещества;
ретиноиды: третиноин 0,05–0,1%;
кислоты AHA/BHA: гликолевая, молочная, салициловая;
пептиды: матриксил, медные пептиды;
силикон;
экстракты и масла: центелла азиатская, масло какао, витамин Е;
гиалуронидаза.
Применение этих косметических средств является распространённым методом профилактики и лечения рубцов. Они помогают стимулировать выработку коллагена, улучшают регенерацию, повышают эластичность и выравнивают текстуру кожи. В то же время, ни одно из них не является универсальным и гарантированно эффективным для полного устранения растяжек3 — в каждом случае эффект зависит от индивидуальных особенностей пациента. Для достижения наилучших результатов рекомендуется использовать комплексный подход, учитывая все факторы, такие как тип кожи, давность появления стрий и наличие других заболеваний
Упражнения и массаж
Упражнения укрепляют мышцы и улучшают микроциркуляцию крови и лимфы,
что, в свою очередь, ускоряет метаболические процессы в дерме.
Это помогает улучшать внешний вид, кровообращение, тонус и эластичность кожи,
что делает стрии менее заметными. Упражнения особенно полезны при беременности
и после родов, так как предотвращают провисание кожи.
Какие упражнения показаны:
- пилатес;
- йога;
- кардио;
- плавание.
Массаж обеспечивает улучшение кровообращения и лимфодренажа, стимуляцию выработки коллагена и эластина, уменьшение отёков. Подходят ручной, вакуумный/баночный, аппаратный (вибрационный, LPG, роликовый) виды массажа. Во время его проведения рекомендуется использовать масла или кремы, поскольку они способствуют улучшению впитывания активных компонентов. Масла и кремы создают защитную плёнку, которая помогает удерживать влагу в кожном покрове и усиливает действие других ингредиентов. При применении масел активные вещества быстро проникают в глубокие слои, обеспечивая более эффективное усвоение.
Доказана эффективность массажа для профилактики стрий, особенно при беременности. Ряд исследований показали, что регулярное его выполнение с топическими средствами снижает частоту появления рубцовых изменений. В частности, одно из них, с участием 141 первородящей женщины установило, что 15-минутный массаж с использованием миндального масла на ранних сроках беременности уменьшает выраженность растяжек. При этом использование масла горького миндаля само по себе не оказывает такого эффекта4.
Косметологические процедуры
К косметологическим процедурам в первую очередь относятся пилинги, выполненные с помощью различных активных веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей могут применяться химические (гликолевый, ретиноевый), механические (кристаллы, скрабы, щётки), энзимные (папаин, бромилайн) виды пилингов. Они обновляют эпидермис, сглаживают текстуру, улучшают тон кожи лица и тела.
Аппаратные методы
Аппаратная косметология применяется как при свежих, так и при зрелых стриях.
Она активнее работает на уплотнение дермы, коллагеногенез, лифтинг.
Применяются следующие аппаратные методики:
- микроигольчатые методы (микронидлинг);
- лазеры;
- радиочастотная терапия;
- УЗ-терапия (HIFU);
- светолечение: IPL/LED.
Лазерные технологии занимают ключевое место в современной терапии растяжек благодаря способности стимулировать ремоделирование дермального матрикса в кожных покровах. Быстро добиться результата и убрать стрии помогают фракционный CO₂-лазер, эрбиевый лазер, фракционный фототермолиз, пульсирующий красный лазер.
Выделяют две основные группы лазеров: абляционные и неабляционные. Абляционные выполняют шлифовку и запускают процесс глубокого восстановления. А неабляционные только прогревают изнутри, мягко восстанавливая и не повреждая эпидермис.
К абляционным лазерам относится фракционный CO₂-лазер. Лучше всего он воздействует на старые белые растяжки. Кроме того, аппарат помогает при выраженной атрофии и текстурных нарушениях. Вместе с тем, при его использовании есть риск гиперпигментации у пациентов со смуглой кожей5.
К неабляционным лазерам относится фракционный фототермолиз и пульсирующий красный лазер. Фракционный фототермолиз показан при свежих и зрелых стриях пациентам со смуглой кожей. Его преимуществами являются меньшая травматичность и быстрое восстановление6.
А пульсирующий красный лазер лучше всего убирает свежие красные растяжки. Он помогает быстрее перевести их в менее заметную фазу, уменьшить покраснение, воспаление. Чтобы улучшить результат, его часто комбинируют с плазмотерапией или фракционным лазером7.
Эрбиевый лазер относится к лазерам двойного назначения. Он подходит для чувствительных участков, к которым относится кожа лица, груди, живота. Помогает от поверхностных дефектов и отличается более мягким воздействием на ткани по сравнению с CO₂. Подходит для пациентов с повышенным риском пигментации8.
Радиочастотная терапия (RF)
Радиочастотная терапия является эффективным методом лечения растяжек, особенно зрелых. За счёт контролируемого нагрева дермы RF-излучением происходит стимуля фибробластов, усиление синтеза коллагена и эластина. Особенно полезна при тонкой, дряблой коже. Клинические исследования подтверждают улучшение её плотности, уменьшение глубины и выраженности стрий.
Золотым стандартом радиочастотной коррекции растяжек считается RF-микронидлинг. Он сочетает в себе микроигольчатое повреждение кожи с подачей радиочастотного излучения непосредственно через иглы. Во время этого процесса ткань нагревается точечно. Такой комбинированный подход способствует стимуляции фибробластов, усилению синтеза коллагена и эластина, утолщению и уплотнению дермы, улучшению микроциркуляции и, как следствие, снижению видимости растяжек9.
Метод высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, при котором он доставляется в глубокие слои дермы и подкожной клетчатки точечно, вызывая коагуляцию тканей и стимуляцию неоколлагенеза и неоэластиногенеза. Используется в случаях дряблости и глубоких растяжек, часто — на животе, боках, бёдрах. Не повреждает эпидермис, эффект развивается постепенно (2–3 месяца).
Интенсивный импульсный свет (IPL) применяется преимущественно при свежих полосах растяжения кожи, поскольку воздействует на сосудистый компонент и воспаление, способствуя стимуляции фибробластов и усилению синтеза коллагена, что приводит к улучшению цвета и текстуры эпидермиса.
LED-терапия (фотобиомодуляция) воздействует низкоинтенсивным светом красного и инфракрасного спектров. В результате повышается клеточный метаболизм и ускоряется процесс восстановления. Методика часто применяется как вспомогательная, особенно после микронидлинга и лазерных процедур.
Инъекционные методы
Инъекционная терапия используется как самостоятельный вид лечения, так и в сочетании с аппаратными и топическими методиками. Механическое воздействие при выполнении инъекций вызывает микроповреждения, которые запускают естественные процессы заживления и обновления тканей. Введение активных веществ способствует улучшению микроциркуляции, активации фибробластов и усилению выработки коллагена и эластина.
Результативно борется с растяжками мезотерапия, биоревитализация, биорепарация, плазмотерапия, коллагеностимуляция, энзимотерапия. Различные активные вещества вводятся как в монорежимах (стабилизированная и нестабилизированная гиалуроновая кислота, собственная плазма пациента, обогащённая тромбоцитами), так и в виде коктейлей из аминокислот, пептидов, витаминов, антиоксидантов и др.
Можно ли избавиться от растяжек в домашних условиях
Несмотря на большое количество различных подходов к удалению растяжек, 100% эффективностью не обладает ни один из них. Несовершенны как те, которые можно применять в домашних условиях, так и те, использование которых возможно только в косметологической клинике, с помощью квалифицированного врача-косметолога и современной аппаратуры.
Свежие красные стрии легче поддаются коррекции, чем застарелые белые. Поэтому заниматься терапией растяжек необходимо сразу после их появления на теле, пока они не превратились во впалые атрофические рубцы. Ну а если время упущено и это уже случилось, рекомендуем не опускать руки. В любом случае, местные средства доступнее и проще в использовании и вполне могут оказаться эффективными в конкретном случае.
В частности, Имофераза® — крем на основе гиалуронидазы пролонгированного действия, который можно использовать для коррекции рубцовых изменений любого срока существования. Активные ингредиенты формулы обеспечивают:
Первые результаты можно заметить уже через 4 недели регулярного применения крема Имофераза®10. Он реконструирует межклеточный матрикс и улучшает питание тканей, помогает уменьшить субъективные ощущения сухости, стянутости, сопровождающих атрофические рубцы. Благодаря этому кожные покровы становятся более эластичными, их текстура выравнивается, а пигментация — уменьшается.
Как выбрать лучший метод коррекции растяжек
В систематическом обзоре результатов лечения, выполненном на основе 151 исследования с общей выборкой 4 806 случаев растяжек, учёные сделали несколько выводов10.
Самым эффективным подходом они признали комбинированную терапию, адаптированную под конкретного пациента. Результат лечения также значительно различается в зависимости от:
- стадии растяжек (свежие или застарелые);
- возраста пациента;
- фототипа кожи (светлая, смуглая);
- глубины поражения дермы;
- интенсивности терапии;
- индивидуального ответа.
Свежие стрии, как правило, быстро отвечают на терапию, особенно на IPL — источник широкополостного светового излучения, сосудистые лазеры, плазмотерапию, комбинированные способы коррекции растяжек. Застарелые рубцы значительно сложнее поддаются коррекции, наиболее результативными остаются комбинированные методы (лазер + инъекции плазмы, лазер + микронидлинг). Топические средства, такие как ретиноиды, могут уменьшить выраженность дефектов, особенно на ранних стадиях. Однако их эффект ограничен.
Так как лечение растяжек отличается высокой степенью индивидуализации, перед выбором комбинированной терапевтической программы необходимо обратиться к врачу-косметологу для сбора анамнеза и оценки состояния кожи.
Список использованной литературы
- Alaiti S. Striae Distensae (Stretch Marks). — Medscape // eMedicine.— 2022. URL: https://emedicine.medscape.com/article/1074868-overview (дата обращения: 01.11.2025).
- Wollina U, Goldman A. Management of stretch marks (with a focus on striae rubrae). J Cutan Aesthet Surg. 2017;10(3):124–129. doi:10.4103/JCAS.JCAS_118_17. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5782435/ (дата обращения: 02.11.2025).
- Ud‑Din S., McGeorge D., Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. —//J Eur Acad Dermatol Venereol. —2015 Oct 20;30(2):211 —222. doi:10.1111/jdv.13223. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5057295/ (дата обращения: 02.11.2025).
- Taşhan S.T., Kafkasli A. The effect of bitter almond oil and massaging on striae gravidarum in primiparaous women // Journal of Clinical Nursing. — 2012. — Vol. 21, No. 11 —12. — P. 1570 —1576. — DOI: 10.1111/j.1365-2702.2012.04087. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22594386/ (дата обращения: 05.11.2025).
- Fatemi Naein F., Soghrati M. Fractional CO₂ laser as an effective modality in treatment of striae alba in skin types III and IV // Journal of Research in Medical Sciences. — 2012. — Vol. 17, No. 10. — P. 928–933. — PMID: 23825991. — PMCID: PMC3698650. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3698650 (дата обращения: 05.11.2025).
- Yang Y.J., Lee G.Y. Treatment of striae distensae with nonablative fractional laser versus ablative CO₂ fractional laser: A randomized controlled trial // Annals of Dermatology. — 2011. — Vol. 23, No. 4. — P. 481–489. — DOI: 10.5021/ad.2011.23.4.481. — PMID: 22148016. — PMCID: PMC3229942. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480320/ (дата обращения: 05.11.2025).
- Jiménez G.P., Flores F., Berman B., Gunja-Smith Z. Treatment of striae rubra and striae alba with the 585-nm pulsed-dye laser // Dermatologic Surgery. — 2003. — Vol. 29, No. 4. — P. 362–365. — DOI: 10.1046/j.1524–4725.2003.29086.x. — PMID: 12656814. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480320/ (дата обращения: 05.11.2025).
- Meningaud J.P., SidAhmed-Mezi M., Billon R., Rem K., La Padula S., Hersant B. Clinical benefit of using a multifractional Er:YAG laser combined with a spatially modulated ablative (SMA) module for the treatment of striae distensae: A prospective pilot study in 20 patients // Lasers in Surgery and Medicine. — 2019. — Vol. 51, No. 3. — P. 230–238. — DOI: 10.1002/lsm.23042. — PMID: 30480320. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480320/ (дата обращения: 05.11.2025).
- Sun X., Jia X., Huang L. Microneedling Therapy for Striae Distensae: Systematic Review and Meta-Analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2024. — Vol. 48, No. 15. — P. 2915–2926. — DOI: 10.1007/s00266-024-03954-x. — PMID: 38509316. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38509316/ (дата обращения: 05.11.2025).
- Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б. Эффективность крема, содержащего стабилизированную гиалуронидазу, для коррекции рубцовых изменений кожи. — Consilium Medicum. Дерматология. 2017. —(1): 5–9. https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2017/derma2017_pril/derma2017_1_pril/effektivnost-krema-soderzhashchego-stabilizirovannuyu-gialuronidazu-dlya-korrektsii-rubtsovykh-izmen/ дата обращения: (08.11.2025).
- По данным клинической апробации по оценке эффективности и переносимости крема Имофераза® ООО «НПЦ «КосмоПродТест».
- Zhu C.K., Mija L.A., Koulmi K., Barankin B., Mukovozov I. A systematic review on treatment outcomes of striae // Dermatologic Surgery. — 2024. — Т. 50, № 6. — С. 546–552. DOI: 10.1097/DSS.0000000000004151. URL: https://www.researchgate.net/publication/378801660_A_Systematic_Review_on_Treatment_Outcomes_of_Striae (дата обращения: 05.11.2025).
