Ожоги - распространенное повреждение, которое может нас настигнуть на кухне, на
улице в солнечный день, при работе с опасными веществами.
Какие бывают ожоги?
Различают несколько видов ожогов 1, 2
-
Термические ожоги возникают из-за воздействия высоких температур,
например, от контакта с горячей жидкостью, паром или раскаленным предметом.
Они могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения
тканей. Обширные термические ожоги могут представлять опасность для жизни.
-
Химические ожоги вызываются контактом с различными химическими
веществами, например, бытовой химией, уксусной эссенцией, средствами для
автомобилей и тд.
-
Электрические ожоги возникают от воздействия электрического тока –
прикосновения к оголенным проводам, эксплуатации неисправной техники или
отсутствии заземления. Краткое воздействие тока может вызвать поверхностный
ожог, а при продолжительном воздействии могут пострадать даже внутренние
органы.
-
Лучевые ожоги чаще всего возникают от солнечных лучей. Длительное
нахождение под ультрафиолетовыми лучами во время пика солнечной активности
может вызвать поверхностные повреждения, которые легко поддаются лечению.
Однако ожоги, вызванные радиоактивными лучами, являются исключением.
-
Комбинированные ожоги возникают от воздействия нескольких из
вышеупомянутых факторов.
У пострадавшего могут одновременно быть ожоги разных видов
и степеней тяжести.
Различия ожогов разных степеней тяжести1, 2
-
Ожог I степени. Характерны боль, жжение, покраснение кожи, появление
отека.
-
Ожог II степени. Приводит к гибели эпидермиса - поверхностного слоя
кожи. Кожа становится ярко-красной, возникает отек, образуются пузыри с
прозрачным содержимым. Пузыри лопаются, обнажая ярко-розовую поверхность
раны. Химический ожог второй степени отличается отсутствием образования
пузырей - сразу же образуется корка из омертвевшего эпидермиса или данный
слой кожи полностью отторгается.
-
Ожог III-а степени. Охватывает не только эпидермис, но и верхние слои
дермы. Могут образовываться пузыри. При ошпаривании паром или горячей водой
появляется белесовато-серый налет или влажная корочка. При контакте с
пламенем образуется сухая светло-коричневая корочка.
-
Ожог III-б степени. Характеризуются гибелью всей толщи кожи, а иногда
и подкожной жировой клетчатки. При ожогах паром или горячей водой кожа
становится мягкой и бледно-серого цвета. При ожогах пламенем формируется
плотная темно-коричневая корочка.
-
Ожог IV степени. Страдает не только кожа и подкожная жировая
клетчатка, но и расположенные под ней оболочки мышц (фасции), мышцы,
сухожилия и даже кости. Корка, образующаяся на месте ожога, толстая,
плотная, с признаками обугливания. При ожогах кислотой она сухая и плотная,
при ожогах щелочью в первые несколько суток мягкая, а затем либо
«расплавляется», либо высыхает.
У одного пострадавшего одновременно могут быть ожоги разной степени. Тяжесть
состояния оценивают по глубине ожога и/или площади пораженной поверхности.
Что делать при ожоге
В первую очередь, необходимо прекратить воздействие фактора, который вызвал
ожог.
При термических ожогах необходимо охладить обожженные ткани, для этого
используйте холодную воду, предпочтительно кипяченую.
При ожоге электрическим током необходимо сразу же прекратить контакт с
электричеством, соблюдая меры предосторожности.
При солнечных ожогах необходимо уйти в тень или в хорошо проветриваемое
помещение, охладить кожу, нанести успокаивающее, увлажняющее средство.
После устранения причины необходимо обработать место ожога антисептическими
средствами, при сильных повреждениях – наложить стерильную повязку.
Было доказано 3, что благодаря применению крема Имофераза у 80%
пациентов, перенесших ожоги 2-3 степени, патологические рубцы не
формировались.
Что делать после заживления ожога
После заживления ожога (исчезновения раневой корки, образования нового слоя
кожи) крайне важно продолжить уход за пораженной поверхностью, чтобы снизить
риск формирования серьезных шрамов, рубцов. С этой целью используют наружные
средства, регулирующие процесс заживления, увлажняющие кожу. Применение
ферментных препаратов на основе гиалуронидазы позволяет не только
нормализовать рубцевание тканей, восстановить их водный баланс, питание и
эластичность, но и снизить неприятные субъективные ощущения, такие как
стянутость, зуд, боль 4.
Было доказано 3, что благодаря применению крема Имофераза у 80%
пациентов, перенесших ожоги 2-3 степени, патологические рубцы не
сформировались. Больные отмечали снижение чувствительности в
рубцово-измененной зоне в 2-2,5 раза, что выражалось в уменьшении чувства
стянутости, зуда.
